柔鸿网

首页 > 医疗资讯

多发性骨髓瘤是怎么回事?如何治疗?

  • 来源:柔鸿网
  • 2020-07-31 05:23:35

多发性骨髓瘤是怎么回事?很多患者不清楚什么是多发性骨髓瘤,下面来讲解下,多发性骨髓瘤(MM)是第二常见的血液系统肿瘤(占10%-15%),占血液系统肿瘤死亡人数的15%-20%。随着对骨髓瘤发病机制的进一步认识,其治疗方法也有了新的进展。虽然骨髓瘤目前仍无法治愈,但目前的治疗方案可显着延长患者生存期,新确诊患者中位生存期可达5年左右。下面为大家详细介绍一下多发性骨髓瘤如何治疗。

在骨髓瘤中,骨髓瘤浆细胞在骨髓浸润并产生单克隆蛋白,此蛋白在血液或(和)尿液中均可检测到,损伤器官或组织。流行病学研究表明,多发性骨髓瘤发病前会出现机制不明的单克隆免疫球蛋白病(MGUS),这是一种无症状的疾病状态。多发性骨髓瘤多发于老年人(中位年龄70岁),任何年龄均可发病,确诊病例中15%是60岁以下,40岁以下占2%。非裔加勒比人多发性骨髓瘤发病率是白人两倍,所有种族群体中,男性发病率比女性高50%。

对于多发性骨髓瘤,目前还没有已知的遗传因素或明确的环境危险因素。多发性骨髓瘤发病机制是由B淋巴细胞分化为浆细胞过程中遗传基因发生突变。约半数病例发生染色体易位,即癌基因易位到14号染色体的免疫球蛋白重链基因(IgH基因易位),导致癌基因过表达和细胞增殖失控。其他病理特征是细胞具有部分奇数三倍体,即染色体3、5、7、9、11、15、19和21。这些众多三体的表现称为超二倍性。随着研究的不断进展,发现骨髓瘤中也存在一些基因突变,如RAS基因突变。因为骨髓瘤细胞增长和存活要依赖骨髓中其他的细胞,比如成纤维细胞、成骨细胞、破骨细胞、基质细胞和树突状细胞,故以骨髓微环境为靶标的治疗方法有所进展。

多发性骨髓瘤如何治疗

(1)化学治疗:细胞周期非特异性药物是化疗最有疗效的药物。VAD方案被认为是一种用药少、疗效高、药效快的诱导方案。并且不损伤干细胞,不影响以后的骨髓移植。

(2)支持治疗:对患者出现的伴随症状,对症或紧急处理输红细胞及注射雄激素促进正常造血以纠正贫血。高血钙症应用大剂量强的松或/和加用降钙素等。口服别嘌呤醇治疗高尿酸血症。血粘滞度增高者用青霉胺或考虑血浆分离,控制感染,改善肾功。脊髓压迫者应用大剂量激素,局部放疗或紧急行椎板切除减压术。骨痛应用止痛药物、放疗等。对有病理性骨折者按一般骨折治疗原则处理。可做内固定术。四肢病变累及软组织者可考虑行姑息性截肢。

(3)放射治疗:本病对放疗较敏感。局部骨痛或有病理性骨折者,局部照射可减轻症状,但对病程经过帮助不大。

(4)其他治疗:除传统治疗方法外,人们开始探索治疗本病的新方法,如-干扰素治疗此病,体外研究证实-干扰素与马法兰联合具有协同作用,与强的松全用具有加强作用。另有学者开始研究骨髓移植(BMT)治疗此病,同种同基因BMT有良好疗效,但不能避免晚期复发,这一问题如何解决,仍有待进一步探讨。

多发性骨髓瘤是怎么回事?如何治疗?现在大家对多发性骨髓瘤都有所了解了吧。骨髓瘤的常规治疗包括化疗及干扰素等治疗,但常规治疗方法无法治愈本病,只是延缓疾病的发展。近年来自体造血干细胞移植取得一定效果,使一部分病人获得完全缓解。建议西医方法治疗的同时及早介入中医中药治疗,可使得缓解率和长期生存率提高。

版权所有: 柔鸿网 All Rights Reserved